中医学アカデミー ブログ

腎精不足の方に抑肝散を服用すると、次のような副作用が見られるでしょう：
腎虚の特徴として、頻尿と座りたいことです。
頻尿のこと
尿の回数が多く、毎回尿の回数が少ない。切れが悪い。疲れると頻尿が悪化する。酷くなると排尿時に尿痛、違和感、詰まるという感じ、もっと酷くなると排尿困難、尿の貯留の状態で導尿を行わなければならないと思われます。
座りたいこと
　疲れやすく、電車に乗った時座りたいことが多い、ずっと立つと腰或いは脹脛が重たく、張るような感じです。酷くなると下半身は重くてだるく、腰をまっすぐに座るとすぐ疲れるなどの症状が出てくる。
もっと酷くなると、記憶力の低下、反応が鈍くなる、息切れ（腎不納気）などの症状が出てくる。
以上の症状がある場合に、単独に抑肝散を服用していけないです。国際中医師と医療人としてこのミスを犯していけないという責任を持つべきだろうと思います。

　十数年前、慢性肝炎ならすべて小柴胡湯を投与する時代でした。患者さんは小柴胡湯を信頼して、小柴胡湯への期待の中で、慢性肝炎の患者たちは小柴胡湯を長期間で服用し続いたそうです。
ところが、小柴胡湯の副作用→間質性肺炎で、何人の患者がなくなった情報が発表され、小柴胡湯への信頼だけではなく、すべての漢方薬を否定する風が相当に吹いていました。
　漢方の使い方の問題に全く触れず、小柴胡湯（漢方も含めて）は死なせるほどの副作用があるだけで理解されたので、小柴胡湯の怖い副作用があるから、処方箋から外されるだけという処理で終わったという記憶に新しいです。
この事件は、皆さんは漢方に対する信頼が著しく低下し、真面目に中医学の原則に従って、仕事をしているメーカ、漢方薬局などにも多大の傷がつかれました。
　中医学を皆さんの健康に役立たせる大前提は弁証論です。弁証論治の原則を知らずに西洋医学的に漢方処方を扱っていけないです。
　ある漢方薬を販売するために、中医学の原則を違反するすべての活動は消費者或いは患者に嘘つくことになり、このように消費者を翻弄するやり方は許さないと思います。

今日は世界中医薬学会聯合会を訪問しました。日本において、中医学の発展、国際中医師の養成などについて意見を交換しました。
中医学学会連合会（日本）に対してどういう風に応援するか、国際中医師の養成というルールなどについて話し合いました。
　日本での中医学の発展のため、協力しあい頑張りましょうことです。
　北京は素晴らしい発展、国民の質の向上などに強く印象を受けました。北京に対する悪い印象はタクシーへの制限制度です。
いろいろなところで、客を乗せていけないことです。タクシーへの利用者にとって非常に不便です。数人のタクシー運転手と話し合いました。結論はこの制度を作る人はタクシーを乗ったことがないこと、客の利便性を考えていないこと、北京と中国に対してマイナス印象が大きいです。この中で、宝辰ホテルの周りに悪いタクシー運転手が何人いるので、気をつけていただきたいです。
北京の責任者に注意してもらいたいと思います。利用者の利便性と交通の管理の間でバランスよい制度を作っていただければいいかなとお願いしたいです（何で垣基中心と中糧広場の間で客を乗せていけないのか）。
写真１：
賀先生と一緒にとった写真です

写真2：
非常に優しい運転手王さんです。北京のタクシー運転手は全部王さんのようになれれば、北京の人気がもっと向上すると思われますよ。

抑肝散は肝陽上亢のタイプに適応する方剤です。
肝陽上亢の臨床の特徴：
1、舌診；紅舌、黄苔、
2、脈診：弦数、弦
3、症状の特徴：怒りっぽく、胸脇脹満、食欲の低下、決定力の低下、方向性の記憶力が低下、攻撃的な表現が多くみられる。口渇、冷たい水を飲みたがるなどです。
三つの症状群の症状が揃えれば、抑肝散を投与できます。
腎虚の患者で、興奮の症状、記憶力の低下、怒りっぽく、ほてりなどの症状があっても抑肝散を服用していけないです。
　虚実を鑑別せず、腎虚の患者に抑肝散を投与すると、一時的に症状が改善するものの、結局副作用が多く出てくるだろうと思われます。例えば、記憶力は更に悪くなり、体がますます弱くなり、腎虚の症状がますます進行するなどです。

　抑肝散が認知症の周辺症状を改善するという報告が発表されたそうです（ＮＨＫの番組）。
本当にそうですか
良かったですね、これから認知症の治療薬があるからもう安心できる
ありえないことでしょう。
10年前の小柴胡湯事件を発生する前の状況に似ているように思えます
などなどで周りにこのような声が耳に入っています。
まず中医学の弁証論治の原則から見ると、一種類の薬で一つの病気を治療することを考えられません。
認知症の興奮状態の症状にでも、ほかの症状にでも、一つの症状は必ずしも一つのメカニズムではないことをぜひ理解しています。
　痛みなら、ブロックをすればという方法があるが、中医学はこのような考え方はありません。なぜならというと痛みのメカニズムは夫々あるから、熱か、寒か、気滞か、瘀血か、失養かなどで、一種類の薬で痛みを治療するはずはないということです。
　中医学の考え方で作られた薬に対して西洋医学の解釈を行いたいなら、中医学のルールに従ってやるべきだと思います。
本題に戻りますが、中医学では認知症の原因は少なくとも二つ挙げられる：
　1、腎精不足→骨髄の減少→脳髄不充：虚証に属します。
　2、脳髄の量が少なくないが、精気の流れが障害する。実証に属します。
　抑肝散は実証に属しますので、虚証に使うと、病気がますます酷くなると思われます。従って、まず認知症の実証のメカニズムを解明する実験の上で、次に抑抑肝散の効能効果を確認する実験をするなら、更に現実に近いデーターが得られる可も知れません。