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　10月26日（日曜日）の臨床講座で、小建中と大建中の違い、大建中と
理中湯との違い、及びその臨床使用に関して意見を出し合いました。
　
検討される問題要点は
　
脾胃虚寒による胃痛、腹痛などの治療に小建中湯と黄耆建中湯で対応す
るが、理中湯との違いはどこにあるか、また使用の鑑別ポイントは何で
しょうか。三つの方剤の特徴と使用原則などを纏めました。
　
結論の一部を紹介しますと、小建中湯は五心煩熱と四肢不温を治療する
意味が深いと痛感しています。
　
　小建中湯と理中湯との共通の病理結果は脾胃虚寒ですが、区別なしで
使用してはならないといことについて検討しました。またその恐れる
ほどの小建中のミスの原因がある程度で分かっていただきました。
　小建中湯は古い方剤ですし、使い難い方剤としても有名です。日本で
は小児の専用薬として投与されるというような方剤の使用方法は、中成
薬の副作用を招く根本的な原因として考えています。
　
このような検討はこれからまた行う予定です。
　
　自分の欠点が分かれば、同じミスを犯さずに進歩できることが嬉しいことですね。
　明後日、国際中医師の試験を実施します。挑戦な方々の奮闘を心から応援したいです。